Evolución de pacientes tratados según protocolo cubano para la COVID-19 en el hospital “Frank País García”, La Habana

Lodixi Cobas-Planchez, Natascha Mezquia-de-Pedro, Saul Segundo Armenteros-Terán

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Resumen

Fundamento: no existe tratamiento específico para la COVID-19. Cuba ha desarrollado un protocolo de tratamiento que en la práctica ha reducido la evolución de pacientes hacia formas graves de la enfermedad y minimizado la mortalidad.

Objetivo: describir aspectos de la evolución de pacientes tratados según el protocolo cubano para la COVID-19, en el hospital “Frank País García” de La Habana, entre marzo y mayo de 2020.

Métodos: se realizó un estudio cuasi experimental en 32 pacientes con rRT-PCR positivo para la COVID-19. Se aplicó tratamiento según protocolo cubano (azitromicina, oseltamivir, lopinavir/ ritonavir, cloroquina e interferón alfa 2B recombinante). Se evaluaron los signos y síntomas al ingreso y a las 96 horas, además, la evolución y reacciones adversas al tratamiento.

Resultados: predominó el grupo de más de 60 años con 13 pacientes (40,62 %), y el sexo masculino con 21 pacientes (65,62 %). A las 96 horas existió mejoría notable de los síntomas, persistió un caso de fiebre, el malestar general desapareció en 15 pacientes, la disnea en 14, el dolor de garganta en 12 y la tos seca en 11. Se redujo a cinco los pacientes con síntomas. Se apreció mejoría significativa de los signos (frecuencia respiratoria, frecuencia cardiaca, saturación de oxígeno, leucocitos y sodio plasmático). El interferón alfa 2B fue el medicamento que más eventos colaterales provocó. Cuatro pacientes (12,5 %) evolucionaron a grave, a predominio del sexo femenino.

Conclusiones: los pacientes del estudio, tratados según el protocolo cubano para la COVID-19, tuvieron mejoría clínica evidente a las 96 horas de iniciado tratamiento.

Palabras clave

SARS-COV-2; COVID-19; CORONAVIRUS; INFECCIONES POR CORONAVIRUS; TERAPÉUTICA

Referencias

Cuba. Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas. Infecciones por coronavirus. Temas de salud [en línea]. 2020 [citado 21 de julio 2020]. Disponible en: https://temas.sld.cu/coronavirus/?s=nota+informativa+20+de+junio.

Guanche Garcell H. COVID-19. Un reto para los profesionales de la salud. Rev. Haban. Cienc. Méd. [revista en internet]. 2020 [citado 15 de mayo 2020]; 19(2): e_3284. Disponible en: http://www.revhabanera.sld.cu/index.php/rhab/article/view/3284/2484.

Taype Rondan A, Herrera Añazco P, Málaga G. Sobre la escasa transparencia en los documentos técnicos para el tratamiento de pacientes con COVID-19 en Perú. Acta Med. Peru. [revista en internet]. 2020 [citado 22 de junio 2020]; 37(2). Disponible en: http://www.amp.cmp.org.pe/index.php/AMP/article/view/982.

Hariram Nile S, Nile A, Qiu J, Li L, Jia X, Kai G. COVID-19: Pathogenesis, cytokine storm and therapeutic potential of interferons. Cytokine Growth Factor Rev. [revista en internet]. 2020 [citado 22 de junio 2020]; 53: 66-70. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.cytogfr.2020.05.002.

Cuba. Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas. Infecciones por coronavirus. Temas de salud [en línea]. 2020 [citado 26 de junio 2020]. Disponible en: https://temas.sld.cu/coronavirus/covid-19/minsap-estrategia-e-indicaciones/.

Reyes Reyes E. Inmunopatogenia en la evolución del paciente grave por la COVID-19. Rev. Electrón. Dr. Zoilo E Marinello Vidaurreta [revista en internet]. 2020 [citado 22 de junio 2020]; 45(3). Disponible en: http://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/2274.

Riverón Cruzata LJ, Vergara Silva M, Lluch Pena AP, Alba Cutiño Y, Ortiz Rodríguez AY. Pacientes sospechosos de COVID-19 con RT-PCR negativo atendidos en un centro de aislamiento en Las Tunas. Rev. Electrón. Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta [revista en internet]. 2020 [citado 14 de junio 2020]; 45(4). Disponible en: http://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/2304.

Cobas Planchez L, Mezquia de Pedro N, Armenteros Terán SS. Características clínicas de pacientes con sospecha de COVID-19 ingresados en el hospital “Frank País García”, La Habana. Rev. Electrón. Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta [revista en internet]. 2020 [citado 22 de junio 2020]; 45(4). Disponible en: http://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/2339.

Pérez Nieto OR, Zamarrón López EI, Guerrero Gutiérrez MA, Soriano Orozco R, Figueroa Uribe AF, López Fermín J, et al. Protocolo de manejo para la infección por COVID-19. Med. Crit. [revista en internet]. 2020 [citado 22 de junio 2020]; 34(1): 43-52. Disponible en: https://dx.doi.org/10.35366/93280.

Grupo de Trabajo Mexicano COVID-19/COMMEC. Guía COVID-19 para la atención del paciente crítico con infección por SARS-CoV-2 (primera parte). Colegio mexicano de Medicina Crítica. Med. Crit. [revista en internet]. 2020 [citado 22 de junio 2020]; 34(1): 7-42. Disponible en: https://dx.doi.org/10.35366/93279.

Cao B, Wang Y, Wen D, Liu W, Wang J, Fan G, et al. A Trial of Lopinavir–Ritonavir in Adults Hospitalized with Severe Covid-19. N Engl. J Med. [revista en internet]. 2020 [citado 22 de junio 2020]; 382(19): 1787-99. Disponible en: https://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMoa2001282.

Lim J, Jeon S, Shin HY, Jung Kim M, Seong YM, Lee WJ, et al. Case of the Index Patient Who Caused Tertiary Transmission of Coronavirus Disease 2019 in Korea: the Application of Lopinavir/Ritonavir for the Treatment of COVID-19 Pneumonia Monitored by Quantitative RT-PCR. J Korean Med. Sci. [revista en internet]. 2020 [citado 22 de junio 2020]; 35(6): e79. Disponible en: https://doi.org/10.3346/jkms.2020.35.e79.

Leite Pacheco R, Pachito DV, Bagattini AM, Riera R. Hidroxicloroquina e cloroquina para COVID-19. Revisão sistemática rápida. Núcleo de Avaliação de Tecnologias em Saúde do Hospital Sírio-Libanês [revista en internet]. 2020 [citado 22 de junio 2020]. Disponible en: http://docs.bvsalud.org/biblioref/2020/06/1099475/rs_rapida_hidroxicloroquina_covid19_atualizacao_21_05_20.pdf.

Soto A. Cuando la vehemencia supera la evidencia: el caso del uso de hidroxicloroquina para el tratamiento del COVID-19. Acta Méd. Peru. [revista en internet]. 2020 [citado 22 de junio 2020]; 37(1): 110-111. Disponible en: https://doi.org/10.35663/amp.2020.371.914.

Gautret P, Lagier JC, Parola P, Thuan Hoang V, Meddev L, Mailhe, et al. Hydroxychloroquine and azithromycin as a treatment of COVID-19: results of an open-label non-randomized clinical trial. Int. J Antimic. Agents [revista en internet]. 2020 [citado 22 de junio 2020]; 56(1). Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.ijantimicag.2020.105949.

Mizusaki Imoto A, Donato Gottems LB, Castelo Branco HP, Santana LA, Ramos Monteiro OL, Soares Fernandes SE, et al. Cloroquina e Hidroxicloroquina no tratamento da COVID-19: Sumário de Evidências. Com. ciênc. saúde [revista en internet]. 2020 [citado 22 de junio 2020]; 31(Suppl.1): 17-30. Disponible en: http://www.escs.edu.br/revistaccs/index.php/comunicacaoemcienciasdasaude/article/view/653/289.

Trouillet Assant S, Viel S, Gaymard A, Pons S, Richard JC, Perret M, et al. Type I IFN immunoprofiling in COVID-19 patients. J Allergy Clin. Immunol. [revista en internet]. 2020 [citado 23 de junio 2020]; 146(1): 206-208.e2. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.jaci.2020.04.029.

González J, González A. COVID 19 opciones terapéuticas desde la viro-patogenesis a la evidencia clínica. Rev. Colomb. Nefrol. [revista en internet]. 2020 [citado 23 de junio 2020]; 7(Supl.2). Disponible en: https://doi.org/10.22265/acnef.7.Supl.2.433.

Herrera D, Gaus D. Enfermedad por covid-19 o sars-cov-2: guía clínica y de manejo. Práct. Famil. Rural [revista en internet]. 2020 [citado 14 de julio de 2020]; 5(1). Disponible en: https://practicafamiliarrural.org/index.php/pfr/article/view/146/188.

Cerrud Rodríguez RC, Victoria G, Sandoval J, Cuero C, Alfaro F, García MJ. Lecciones desde el epicentro occidental de la pandemia: la experiencia de Montefiore Health System en el manejo de pacientes infectados con COVID-19 en la ciudad de Nueva York. Rev. Med. Panamá [revista en internet]. 2020 [citado 14 de julio 2020]. 40(2): 50­56. Disponible en: http://www.revistamedica.org/index.php/rmdp/article/view/881.

Ministerio de Salud de Bolivia. Guía para el manejo del COVID-19 en Bolivia [en línea]. Bolivia: Ministerio de Salud; 2020 [citado 14 de julio 2020]. Disponible en: https://megalabs.global/guia-para-el-manejo-del-covid-19-en-bolivia/.

Grupo de Trabajo Mexicano COVID-19/COMMEC. Guía COVID-19 para la atención del paciente crítico con infección por SARS-CoV-2 (segunda parte). Colegio mexicano de Medicina Crítica. Med. Crit. [revista en internet]. 2020 [citado 14 de julio 2020]; 34(2): 99-124. Disponible en: https://dx.doi.org/10.35366/93964.

Rodríguez Gómez Y, Rodríguez Quintero D, Monsalve García A, López Lozada LK, Arévalo Tabares ÁY, Carrero Gallego DA, et al. Guía de recomendaciones clínicas covid-19 [en línea]. Colombia: Editorial Universidad Santiago de Cali; 2020 [citado 14 de julio 2020]. Disponible en: https://repository.usc.edu.co/handle/20.500.12421/3013.





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