Comportamiento del síndrome demencial en ancianos con discapacidad severa

Leonor Hernández Piñero

Texto completo:

PDF

Resumen

Fundamento: estudios del grupo 10/66 reportan una alta prevalencia del síndrome demencial en Cuba, señalándolo como la causa principal de discapacidad y dependencia en adultos mayores, con costos que se incrementaran los próximos 30 años.

Objetivo: describir el comportamiento del síndrome demencial en ancianos con discapacidad severa, en un área de salud del municipio San Miguel del Padrón, La Habana.

Métodos: estudio observacional descriptivo de corte transversal, realizado en el área del policlínico docente “California”, durante el año 2013. El universo estuvo conformado por 1259 adultos de 60 años o más de edad, dispensarizados como discapacitados, y la muestra por los 53 diagnosticados como discapacitados severos con historias clínicas que cumplieron los parámetros de calidad necesarios. Para determinar el grado de discapacidad se usó la WHO Disability Assessment Schedule II (WHODAS-II), los criterios del DSM-IVpara diagnosticar la demencia, la escala isquémica de Hachinski para la clasificación etiológica y la Clinical Dementia Rating (CDR) para la estadificación.

Resultados: la edad media de toda la serie fue de 85 años con predominio del sexo femenino. Los problemas de salud más frecuentes fueron la doble incontinencia y las ulceras por presión. Más de la mitad de los discapacitados padecían síndrome demencial y en más de un tercio este fue la causa primaria de discapacidad. La enfermedad de Alzheimer fue la demencia más frecuente.

Conclusiones: se logró describir el comportamiento del síndrome demencial en los ancianos con discapacidad severa incluidos en el estudio.


Palabras clave

DEMENCIA; SALUD DEL ANCIANO; DISCAPACIDAD INTELECTUAL

Referencias

Llibre JJ. Atención a personas con demencias y enfermedad de Alzheimer. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2013. p. 1-91.

Llibre Rodríguez JJ. Envejecimiento y demencias. Implicaciones para la comunidad científica, la salud pública y la sociedad cubana. Revista Anales de la Academia de Ciencias de Cuba [revista en internet]. 2012 [citado 7 de marzo 2016]; 2(2). Disponible en: http://www.revistaccuba.cu/index.php/acc/article/view/126/105.

Llibre Juan de J, Valhuerdi A, Calvo M, García Rosa M. Guerra M, Laucerique T, et al. Dementia and other chronic diseases in older adults in Havana and Matanzas: the 10/66 study in Cuba. MEDICC rev [revista en internet]. 2011, Oct [citado 7 de marzo 2016]; 13(4): 30-37. Disponible en: http://www.scielosp.org/scielo.php?pid=S1555-79602011000400008&script=sci_arttext&tlng=pt.

Tendencia de la discapacidad severa en adultos mayores de Latinoamérica [en línea]. Mayores Saludables. Partal de envejecimiento y Salud en Las Americas: Dra. Mirta M. Nuñez; © 2011-2015 [2012] [citado 7 de marzo 2016]. Disponible en: http://www.mayoressaludables.org/focos/tendencia-de-la-discapacidad-severa-en-adultos-mayo.

Llibre JJ. Demencias: mitos y realidades para el internista. Rev Cubana de Medicina [revista en internet]. 2013 [citado 7 de marzo 2016]; 52(2): 85-87. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75232013000200001.

Sousa RM, Dewey ME, Acosta D, Jotheeswaran AT, Castro-Acosta E, Ferri CP, et al. Measuring disability across cultures-the psychometric properties of the WHODAS II in older people from seven low- and middle-income countries. The 10/66 Dementia Research Group population-based survey. Int J Methods Psychiatr Res [revista en internet]. 2010 [citado 7 de marzo 2016]; 19(1): 1-17. Disponible en: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/mpr.299/abstract.

Informe ADI/Bupa, La demencia en América: El coste y la prevalencia del Alzheimer y otros tipos de demencia. [en línea]. 2013, Octubre [citado 7 de marzo 2016]. Disponible en: http://www.alz.co.uk/sites/default/files/pdfs/dementia-in-the-americas-SPANISH.pdf.

Global AgeWatch Index: Insight report. HelpAge International [en línea] 2013 [citado 7 de marzo 2016]. Disponible en: http://www.helpage.org/download/52440f486ab91/.

Sepúlveda R. Provision of mental health services: putting public health criteria at the center. Medwave [revista en internet]. 2012, Nov [citado 7 de marzo 2016]; 12(10). Disponible en: http://www.mednet.cl/link.cgi/Medwave/Perspectivas/Editorial/554.

Bayarre H, Pérez JS, Menéndez J, Tamargo TO, Morejón A, Díaz D, Gonzales A. Prevalencia de discapacidad mental en adultos mayores en cinco provincias de Cuba, 2000-2004. Rev Cubana Salud Pública [revista en internet]. 2008, Sep [citado 7 de marzo 2016]; 34(3). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S086434662008000300002&lng=es.

Sánchez Benítez ME, Guevara de León T. Síndrome demencial en adultos mayores. Medicent Electrón [revista en internet]. 2015 [citado 7 de marzo 2016]; 19(3): 174-77. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S1029-30432015000300009&script=sci_arttext.

Romero Cabrera AJ, Fernández Casteleiro E, López Argüelles J, Sust Piña J, Cordero Jiménez JR. Actualización en diagnóstico y manejo de las demencias. Aportes prácticos en nuestro contexto. Revista Finlay [revista en internet]. 2012, Ene-Mar [citado 7 de marzo 2016]; 2(1): 54-63. Disponible en: http://revfinlay.sld.cu/index.php/finlay/article/view/76.

Cesar KG, Brucki SM, Takada LT, Nascimento LF, Gomes CM, Almeida MC, et al. Prevalence of Cognitive Impairment without Dementia and Dementia in Tremembé, Brazil. Alzheimer Dis Assoc Disord. [revista en internet]. 2015, Dic [citado 7 de marzo 2016]; 2. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Prevalence+of+Cognitive+Impairment+without+Dementia+and+Dementia+in+Trememb%C3%A9%2C+Brazil.

World Alzheimer Report 2013. Journey of Caring. An analysis of long-term care for dementia Prince. London: Alzheimer’s Disease International M; Prina M, Guerchet M [en línea]. 2013 [citado 7 de marzo 2016]. Disponible en: http://www.alz.co.uk/research/world-report-2013.

Prince M, Brodaty H, Uwakwe R, Acosta D, Ferri CP, Guerra M, et al. Strain and its correlates among carers of people with dementia in low‐income and middle‐income countries. A 10/66 Dementia Research Group population‐based survey. Int J Geriatr Psychiatry [revista en internet]. 2012 [citado 7 de marzo 2016]; 27(7): 670–682. Disponible en: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/gps.2727/full.

Llibre JJ, López AM, Valhuerdi A, Guerra M, Llibre-Guerra JJ, Sánchez Y, et al. Frailty, Dependency and Mortality Predictors in a Cohort of Cuban Older Adults, 2003–2011. MEDICC Review, January [revista en internet]. 2014 [citado 7 de marzo 2016]; 16(1): 124-30. Disponible en: http://www.scielosp.org/scielo.php?pid=S1555-79602014000100007&script=sci_arttext&tlng=es.

Menéndez J, Guevara A, Arcia N, León Díaz EM, Marín C, Alfonso JC. Enfermedades crónicas y limitación funcional en adultos mayores: estudio comparativo en siete ciudades de América Latina y el Caribe. Rev Panam Salud Pública [revista en internet]. 2014 [citado 7 de marzo 2016]; 17(5-6): 353-361. Disponible en: http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1020-49892005000500007.

Llibre JJ, Valhuerdi A, Llibre JC, Otman C, Calvo M, García RM, et al. Prevalencia, incidencia y factores de riesgo de ictus en adultos mayores de La Habana y Matanzas. Premio Anual de la Salud 2012 [en línea]. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2013. p. 78-87 [citado 7 de marzo 2016]. Disponible en: http://files.sld.cu/boletincnscs/files/2013/02/5-prevalencia-e-incidencia-de-ictus.pdf.

Smith B, Totten A, Hickam DH, Fu R, Wasson N, Rahman B, et al. Pressure Ulcer Treatment Strategies. A Systematic Comparative Effectiveness Review. Ann Intern Med [revista en internet]. 2013 [citado 7 de marzo 2016]; 159(1): 39-50. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23817703.

Mitchell SL. Advanced Dementia. N Engl J Med [revista en internet]. 2015 [citado 7 de marzo 2016]; 372(26): 2533-40. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26107053.

Colleen Christmas, Thomas E. Finucane. Tube Feeding and Pressure Ulcers Comment on "Feeding Tubes and the Prevention or Healing of Pressure Ulcers". Arch Intern Med [revista en internet]. 2012 [citado 7 de marzo 2016]; 172(9): 701-703. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3555136/.

Chou R, Dana T, Bougatsos C, Blazina I, Starmer AJ, Reitel K, Buckley DI. Pressure Ulcer Risk Assessment and Prevention. A Systematic Comparative Effectiveness Review. Ann Intern Med [revista en internet]. 2013 [citado 7 de marzo 2016]; 159(1): 28-38. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23817702.

Llibre J, Gutiérrez RF. Demencias y enfermedad de Alzheimer en América Latina y el Caribe. Rev Cubana Salud Pública [revista en internet]. 2014 [citado 7 de marzo 2016]; 40(3). Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/spu/vol40_3_14/spu08314.htm.

Moreno CA, Mimenza AJ, Aguilar SG, Alvarado PE, Gutiérrez L, Juárez J, Ávila Funes JA. Factores asociados a la demencia mixta en comparación con la demencia tipo Alzheimer en adultos mayores mexicanos. Psicogeriatría [revista en internet]. 2015 [citado 7 de marzo 2016]; 5(3): 125-130. Disponible en: http://www.viguera.com/sepg/pdf/revista/0503/503_0125_0130.pdf.

Wright CB, Flores A. Vascular contributions to cognitive impairment. Neurol Clin Pract [revista en internet]. 2015, junio [citado 7 de marzo 2016]; 5(3): 201-208. Disponible en: http://cp.neurology.org/content/early/2015/01/29/CPJ.0000000000000118.abstract.





Copyright (c) 2016 Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta

Licencia de Creative Commons
Este obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento 4.0 Internacional.