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Editorial

José Martí y la cienciaNuestro José Martí, ejemplo de una formación humanística integral, escribió en una carta a María Mantilla:”Donde yo encuentro poesía mayor es en los libros de ciencia…”
Martí vio la ciencia como un fenómeno social y consideró que el desarrollo científico técnico debía estar en función de la satisfacción de las necesidades de las grandes mayorías. Su sistemática voluntad  de cultivarse, de tratar de entender al mundo y no sólo de vivirlo, de razonarlo, fue el motor principal que llevaría a Martí a hacerse de una cultura científica y técnica poco común entre los hombres de su época.
También el hecho de vivir durante muchos años en los Estados Unidos le permitió analizar con  profundidad y realismo la sociedad de la época, y por tanto llegó a tener una visión muy avanzada de la relación hombre – naturaleza - sociedad, llegando a convertirse en un gran divulgador de los avances de la ciencia y la técnica de aquella época.
La originalidad del periodismo de nuevo tipo que inicia José Martí como vehículo para la divulgación científico - técnica encuentra una de sus más altas expresiones en la revista “La América”. Esta publicación había comenzado en abril de 1882, en Nueva York, bajo la dirección de Rafael de Castro Palomino, quien solicita la colaboración del poeta. A partir del mes de marzo de 1883, el Maestro redacta “La América” en su totalidad, desde los titulares hasta los artículos ensayísticos.
Martí caracteriza “La América” como “periódico útil”, pues se dedicó a divulgar los adelantos de la industria, comercio y agricultura de los productores de la América del Norte, y en el avisador prudente de los compradores de la América del Sur.
Este carácter de la publicación permite a José Martí tratar desde las páginas de “La América” los recientes descubrimientos científicos, la reseña detallada de las exposiciones que exhibían los últimos logros de la técnica, así como el comentario de libros nuevos y la reflexión sobre importantes aspectos de las relaciones económicas que trataban de imponer los Estados Unidos a nuestra América. Especial énfasis pone en subrayar la necesidad de la formación científica como soporte esencial de la educación en nuestros pueblos.
En sus apuntes, Martí destaca la necesidad de libertad del hombre para hacer ciencia cuando precisa que…”El siglo XVIII fundó la Libertad; el siglo XIX fundará la Ciencia, así no se ha roto el orden natural y la Ciencia vino después de la Libertad, que es madre de todo. Los hombres parecen estatuas de oro que juegan con fango, tienen celos uno de otros, y con el ruido que hacen sus querellas, no se oyen las voces pacíficas del ejército de sabios…”, o sea, solo en la paz, hija de la libertad, se puede hacer ciencia prudente. Así llegaba Martí a la ciencia, a través de la libertad como amante y luchador que era por alcanzarla en su América a la que dedicaba su obra señalando su camino.
José Suárez Lezcano
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Artículos originales

Caracterización de la preparación de la asignatura Clínica III. Policlínico facultad “José Maceo”, curso 2008-2009Se realizó un estudio de investigación en el campo de la educación de pregrado, particularmente en el Nuevo Programa de Formación de Médicos, para caracterizar la Preparación de la Asignatura Clínica III, en el Policlínico Facultad “José Maceo Grajales” del Polo Formativo Ciudad de la Habana, en el curso académico 2008-2009. El universo de estudio fueron los 19 profesores, que están involucrados en el proceso docente. Se utilizaron métodos teóricos para el análisis y la contrastación de criterios a partir de la literatura revisada. Como métodos empíricos se utilizaron: la encuesta a profesores, entrevista a informantes clave. Se identificaron algunas variables generales y predominaron las edades jóvenes, el sexo femenino, la poca experiencia docente y la categoría docente de instructor. Se describió el desarrollo de las preparaciones semanales de la asignatura Clínica III, no encontrándose dificultades en los aspectos generales, pero se evidenciaron deficiencias en los distintos componentes no personales del Proceso Enseñanza Aprendizaje, que demuestran la necesidad de capacitación de los profesores en estos aspectos.
Nilvia Norma Agüero Batista, Risquet Joel Menéndez Cabrera
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Intoxicación aguda por plaguicidas en edades pediátricas. Guatemala, 2011Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de la Intoxicación Aguda por plaguicidas en edades pediátricas en Guatemala, que abarcó el  período de enero hasta diciembre del 2011. La muestra estuvo comprendida por 457 pacientes en edades pediátricas. Se analizaron las variables: edad y sexo, actividad que realizaba en el momento de la intoxicación, tipo de plaguicida, severidad, utilización de equipos de protección y lugar de asistencia médica. Las variables para el análisis de los indicadores fueron obtenidas por el Centro Nacional de Epidemiología. Como resultados fundamentales se observó que la Intoxicación Aguda por plaguicidas afectó principalmente al grupo de edades entre 17 y 19 años. El sexo masculino fue el más perjudicado, el mayor porciento de afectados, según causa, fue accidente de trabajo, con un 68% del total de casos; el tipo de plaguicida más utilizado que provocó intoxicación fue el paraquat; predominó la forma severa en los que no usaron medios de protección y el  lugar de atención médica y de notificación correspondió al hospital.
Mario Enrique Pla Acevedo, Eddy Mario Collejo Acevedo, Odalis Elena Acevedo Tristá, Learelis Fernández Cruz, Yanet Marbelis Pla Acevedo
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Perfil clínico y manejo del síndrome coronario agudoSe realizó un estudio descriptivo retrospectivo, para determinar el perfil clínico y el manejo del Síndrome Coronario Agudo (SCA) en el centro diagnóstico integral “Los Arales”, en el período de enero de 2009 a mayo de 2010. El universo incluyó a 32 pacientes con SCA y la muestra a 29 pacientes, de los cuales 12 (41,4%) tuvieron un SCA con elevación del ST (SCACEST), los restantes 17 (58,6%) presentaron un síndrome coronario agudo sin elevación del ST (SCASEST). Los pacientes con SCACEST tenían menos antecedentes cardiovasculares y usaban menos medicamentos previos; presentaron mayor porcentaje de clase killip IV (8,3%), marcadores de necrosis (100%) y alteraciones de la repolarización (100%). No se realizó trombolisis, solo un paciente fue remitido para realizar coronariografía e ICP (8,3%); se utilizó más la heparina (83,3%) y aspirina (91,7%). Este grupo presentó más eventos arrítmicos, complicaciones y mortalidad precoz. Al alta se usó más aspirina (100%) y beta bloqueadores (66,7%) e IECA (66,7%.). Los pacientes con SCASEST tuvieron un mayor Killip II-III (17,6%) y creatinina elevada (11,8%). Se usaron menos los antiplaquetarios y no se refirió para realizar procedimientos diagnósticos o terapéuticos.
Yudelquis Ojeda Riquenes, Amauris Modesto Valera Sales, Yiliam Blanco Pérez, Leticia Pardo Pérez
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Morbilidad y mortalidad intrahospitalaria del síndrome coronario agudo en el hospital “Dr. Ernesto Guevara de la Serna”, Las TunasSe realizó un estudio descriptivo y retrospectivo, con el objetivo de  determinar el comportamiento de la morbilidad y mortalidad  intrahospitalaria por Síndrome Coronario Agudo (SCA), en  la Unidad de Cuidados Coronarios Intensivos (UCCI) de Cardiología  del Hospital General Docente “Dr. Ernesto Guevara de la Serna”, en el municipio Las Tunas, Provincia Las Tunas, en el período comprendido desde el 1ro de enero al 31de diciembre del 2007. El universo de trabajo estuvo representado por los pacientes ingresados en esta sala con diagnóstico o sospecha de SCA, de los cuales se tomaron como muestra los casos con diagnóstico definitivo al  alta hospitalaria o por fallecimiento. Los 358 coronarios agudos del registro de pacientes de la UCCI fueron analizados, tomando como variables la edad, sexo,  morbilidad y mortalidad intrahospitalaria. Conclusiones fundamentales del trabajo fueron: el sexo predominante fue el masculino, con una relación hombre - mujer dentro del SCA de 1.13; el grupo de edades de mayor afectación para ambos sexos fue el de mayores de 70 años. Las  complicaciones graves encontradas fueron: shock Cardiogénico, taquicardias ventriculares y fallo ventricular agudo, con un importante papel en la mortalidad, especialmente el shock Cardiogénico, con un 70%, aunque la más frecuente fue la isquemia residual, la mortalidad global fue de  5.86%, siendo mayor en particular en las féminas.
Emiliano Izaguirre Cabreja, Yirleydis Desdin Hernández, Nurys Diéguez Andrés
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Comportamiento de la hipertensión arterial en niños y adolescentes en el municipio Amancio, septiembre de 2011 a mayo de 2012Se realizó un estudio descriptivo de todos los pacientes diagnosticados como hipertensos en el área de salud de Amancio, perteneciente al policlínico docente “Luis Aldana Palomino”, con la finalidad de determinar el comportamiento de la Hipertensión Arterial (HTA) en niños y adolescentes. El universo lo constituyeron los niños y adolescentes del municipio (7627) y la muestra fue de 42 niños y adolescentes con HTA confirmada, a quienes se les aplicó un cuestionario, como instrumento para la recolección de los datos, que permitió evaluar las variables trazadas. Los resultados obtenidos fueron expresados en por cientos y se plasmaron en tablas. Se pudo llegar a la conclusión de que predominaron las edades comprendidas entre 15 y 19 años y el sexo masculino, la HTA primaria y los pacientes normopeso en el estadio pre-hipertenso de la enfermedad; la mayor parte de la muestra se ubicó en los pre-hipertensos entre 15 y 19 años de edad, el factor de riesgo fundamental fue la ingestión excesiva de sal y todos los pre-hipertensos fueron asintomáticos y en los estadios 1 y 2 de la enfermedad predominó la cefalea.
Mileidis Brizuela Cabrera, Raiza Garcez Ruiz, Misleidis Puga Ramírez, Disney Varona García, Bertha Margarita Pérez Morilla
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Algunas variables de interés epidemiológico relacionadas con la sepsis vaginal. Venezuela, febrero de 2008 a enero de 2009.Se realizó un estudio descriptivo longitudinal, con el objetivo de determinar el comportamiento de la sepsis vaginal de las mujeres en la comunidad de la zona 1 del Barrio José Félix Ribas, Parroquia Petare, Municipio Sucre, Estado Miranda, Venezuela; en el  periodo  comprendido entre febrero de 2008 y marzo de 2009. La muestra quedó conformada por 112 mujeres. Se aplicó una encuesta. Los resultados mostraron que la candidiasis fue la infección cérvico-vaginal que predominó, que las pacientes más jóvenes, con nivel cultural bajo, con malos hábitos higiénicos, cambios de parejas sexuales y las que no usan el preservativo como método de protección, fueron las más afectadas.
Walfrido Escalona López, Frank Alberto Pérez Carralero, Suyén Rodríguez Meneses, Blas M. Cruz Peña, Eglis Tomás Carralero
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Intervención educativa de hipertensión gestacional en mujeres de edad fértil. Guatemala, febrero – abril 2008Se realizó un estudio de intervención comunitaria en 45 pacientes escogidas por muestreo aleatorio simple, en el municipio de Joyabaj, perteneciente al departamento de Quiche en Guatemala, durante el período comprendido entre febrero y abril de 2008, con el propósito de modificar los conocimientos de estas pacientes con relación al nivel de conocimientos que las mismas poseían sobre hipertensión gestacional. Se aplicaron dos encuestas, una al inicio y otra al final de la intervención, a través de las cuales se evaluaron conocimientos elementales sobre hipertensión gestacional. Al inicio de la intervención predominaron las evaluaciones de “inadecuado”, con mayor dificultad en relación al conocimiento acerca de las medidas no farmacológicas útiles en el control de la hipertensión gestacional; posterior a la actividad el predominio fue para la calificación de “adecuado”, resultando este significativo, luego de las pruebas de validación estadísticas de proporciones correlacionadas. En consecuencia se recomienda  promover la educación sobre los factores de riesgo de la hipertensión gestacional, con la utilización de la dinámica de grupo, y evaluar el impacto de la modificación obtenida, según el comportamiento de la morbimortalidad por hipertensión gestacional en el grupo estudiado.
Niurka Pérez González, Mario Enrique Pla Acebedo, Cristina Vázquez Alvarado, Nirma Albuerne Aguilera, Noelia Escobar Rodríguez
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Evaluación de los estilos de vida que afectan la salud bucal de adolescentes. Clínica estomatológica “Héroes de Bolivia”Se realizó un estudio epidemiológico descriptivo, para evaluar los determinantes de salud oral en los adolescentes que acudieron a la clínica “Héroes de Bolivia” del municipio de Las Tunas, provincia de Las Tunas, en el período de enero a noviembre de 2012. El universo estuvo constituido por los pacientes de 12 a 18 años, que asistieron a consulta en el periodo señalado y la muestra la integraron 120 pacientes que reunieron los requerimientos que la investigación contemplaba. Las principales variables estudiadas fueron: el sexo, los hábitos relacionados con la higiene bucal y la prevalencia de las enfermedades estomatológicas más frecuentes. Fueron utilizados los métodos teóricos, empíricos, estadísticos y matemáticos; el análisis estadístico se procesó mediante el porcentaje. Se encontró que la mayor parte de los adolescentes se cepillan tres veces por día, no cambian su cepillo dental en un tiempo prudencial, conocen el flúor pero desconocen la forma más valiosa de ingresarlo a su organismo, no valoran su salud bucodental correctamente, padecen de enfermedades dentarias y la caries dental es su mayor padecimiento. Debido a la importancia que tiene la educación para la salud en éste grupo poblacional tan importante es recomendable extender este trabajo a otras áreas de salud.
María Valentina Betancourt Alonso, Risquet Joel Menéndez Cabrera
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Comunicaciones breves

Ventajas del manejo del dengue como una sola enfermedadEl dengue es una enfermedad viral que afecta a millones de personas y causa miles de muertes cada año en muchos países del trópico. Esta entidad tiene varias formas de presentación, por lo que resulta ventajoso su manejo como una sola enfermedad, utilizando los grupos operacionales e integrando los métodos clínicos y epidemiológicos que facilitan su diagnóstico precoz y la conducta adecuada en los casos de epidemias.
Andrés Hernández Castillo, Jorge Enrique Larramendy Pita, Luis Francisco Ruiz Jonson, Beatriz Sariol González, Mariolis del Pilar Sariol Nápoles
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Presentaciones de casos

Implantación transarterial de un electrodo de marcapaso permanente en ventrículo izquierdo, como complicación rara de esta cirugíaSe  presenta el caso de una mujer de 48 años de edad, que recibió hace más de cuatro  años un implante de marcapaso permanente (MPP) por bloqueo AV de 3er grado, y que desde los inicios de esta  cirugía ha estado muy sintomática, con cuadros de mareos recurrentes y un accidente cerebro vascular tromboembólico. En el EKG de 12 derivaciones se encontró un hallazgo que llamó la atención, se trataba de complejos electro estimulados con morfología de bloqueo de rama derecha (BRD), esto hizo sospechar de que al no tener una gran dilatación del ventrículo derecho se trataba entonces de una implantación inadecuada del electrodo en el ventrículo izquierdo. Una radiografía  de tórax PA a distancia tele y lateral izquierda, así como un estudio de ecocardiografía bidimensional, confirmó la implantación del electrodo en el VI vía arteria subclavia derecha. La paciente se trató con anticoagulación, dada su negativa de retirarlo quirúrgicamente,  y desde entonces ha estado asintomática por alrededor de un año y con una función del MPP normal. Este hecho refleja la necesidad de realizar EKG de 12 derivaciones posoperatorio a todos los casos de implante de MPP, dado lo fácil que resulta resolver esta complicación en esta etapa, convirtiéndose después de los seis meses en un serio problema de solución quirúrgica, generalmente.
Yirleydis Desdin Hernández, Emiliano Izaguirre Cabreja
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