Diversos son los artículos publicados en la revista electrónica “Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta” sobre el envejecimiento. Tema de elevada importancia a tratar en cada espacio donde se necesitan estrategias que incrementen las condiciones y calidad de vida del adulto mayor en función de un envejecimiento activo. Tal es el caso de la cuestión a tratar en la presente carta al editor.

El envejecimiento es un proceso fisiológico que comienza en la concepción y ocasiona cambios característicos de la especie durante todo el ciclo de la vida. Tales cambios producen una limitación a la adaptabilidad del organismo en relación con el medio. Sin embargo, es importante distinguir la necesidad de alcanzar y desarrollar un envejecimiento activo en cada uno de los gerentones.

De gran valor resulta la aparición en la Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta, de Las Tunas, Vol. 41, número 7 de julio 2016, ISSN 1029-3027 | RNPS 1824, de la carta al editor “El método clínico desde el proceso de formación”, tanto por el significado que tiene para el desarrollo científico de nuestros profesionales; así como, en la formación de estudiantes de Medicina y el futuro médico revolucionario.

Varios especialistas asumen que el método clínico es reconocido en documentos metodológicos rectores de la formación del médico general integral básico, como el principal método de enseñanza en la mayoría de las asignaturas del ciclo clínico de la carrera de Medicina. Sin embargo, las disciplinas y asignaturas del ciclo básico también contribuyen a la adquisición de las habilidades necesarias para que los estudiantes apliquen satisfactoriamente el método clínico durante el proceso de formación profesional.

La salud es uno de los bienes más preciados del ser humano. En este sentido, pocos vocablos afectan tanto la estabilidad emocional como la palabra cáncer. Paradójicamente, esta afección ha cautivado la atención de pueblos y científicos a lo largo de la historia. Se realizó una revisión bibliográfica, enfocada a la historia, etiología e implicaciones sociales del término cáncer; existen evidencias que sugieren la presencia de tumores en animales vertebrados que poblaron la tierra hace 200 millones de años. Escritos médicos de los clásicos romanos, griegos y árabes, indican que esta no era una enfermedad rara en la edad antigua. Es, muy probablemente, la enfermedad con mayor impacto psicológico, por los malos augurios y presagio de lo peor, desvela a muchos en todas latitudes. No escapan, incluso, del miedo a este diagnóstico profesionales que recibieron formación en academias médicas e instituciones científicas. Los orígenes de la palabra cáncer se remontan al griego antiguo karkinos, que significa cangrejo y que ya se usaba desde los tiempos de Hipócrates para denominar a ciertos tumores, por el parecido que el médico griego observó entre las lesiones y la forma de un cangrejo. En el ámbito social, debido a los estigmas históricos con que ha tenido que cargar esta enfermedad, se suele asociar con todo mal moral, corrupción, con vicios que devoran una sociedad, organización, etcétera. Es una enfermedad crónica, potencialmente curable o controlable. La acción fundamental para lograrlo es conocerle mejor. A esta labor educativa está convocada la sociedad entera.

Fundamento: el síndrome metabólico se ha ido imponiendo en el mundo médico, a pesar de no constituir aun un concepto acabado. La combinación de factores genéticos y ambientales, unidos al estilo de vida, puede llevar a la aparición de una asociación de problemas de salud, con la resistencia a la insulina como componente patogénico fundamental.

Objetivo: describir la morbilidad oculta del síndrome metabólico en pacientes adultos del Consultorio Médico de la Familia Nº 37, correspondiente al área de salud del Policlínico Universitario “Manuel Fajardo Rivero” del municipio de Las Tunas, durante el periodo de mayo a diciembre de 2015.

Métodos: se realizó un estudio observacional, analítico, de corte transversal, de la morbilidad oculta del síndrome metabólico, en pacientes adultos de la referida área de salud y período de tiempo declarado anteriormente. La población de estudio estuvo conformada por los 160 pacientes con manifestaciones clínicas, asociables al síndrome metabólico.

Resultados: se diagnosticó más frecuentemente en el sexo femenino, a pacientes de entre 40 y 59 años, con predominio de hipertensión arterial sistólica. Las féminas tuvieron mayor índice de masa corporal y glucemia, con menor circunferencia abdominal y alteraciones en el perfil lipídico. Todos practicaban una actividad física leve. La incidencia varió según la definición empleada, siendo menor cuando se aplicaron los criterios diagnósticos del III Panel de Tratamiento del Adulto, del Programa Nacional de Educación en Colesterol, con respecto a la Federación Internacional de Diabetes.

Conclusiones: se describió la morbilidad oculta del síndrome metabólico en la muestra de estudio. Predominaron la hipertensión arterial sistólica y los valores elevados de glucemia.

Fundamento: la hemorragia digestiva alta constituye hoy en día un problema médico que conlleva una significativa morbilidad, mortalidad y un elevado consumo de recursos sanitarios.

Objetivo: caracterizar a los pacientes ingresados con el diagnóstico de hemorragia digestiva alta, en el servicio de Cirugía General del Hospital General Docente “Guillermo Domínguez López” de Puerto Padre, en el período comprendido desde el primero de enero del año 2014 al 31 de diciembre de 2015.

Métodos: se realizó un estudio descriptivo en los pacientes ingresados con el diagnóstico de hemorragia digestiva alta, en el referido hospital y período de tiempo. Se tomó como población de estudio a la totalidad de los pacientes (97), con el propósito de caracterizar la enfermedad, teniendo en cuenta la edad, sexo, causas, presentación clínica, tipo de tratamiento empleado y la mortalidad.

Resultados: predominó el grupo de edad de 41-60 años y el sexo masculino; la úlcera péptica duodenal sangrante fue la causa mayoritaria. La melena predominó como forma de presentación.

Conclusiones: se realizó más tratamiento médico que quirúrgico. La mortalidad de la serie estudiada fue baja.

Fundamento: las enfermedades cerebrovasculares constituyen la afección neurológica aguda más frecuente y una de las principales causas de muerte, discapacidad y minusvalía en el adulto.

Objetivo: describir las características clínicas y epidemiológicas de las enfermedades cerebrovasculares en pacientes atendidos en la Unidad de Cuidados Progresivos del Hospital General Docente “Abel Santamaría Cuadrado” de Pinar del Río, durante el primer semestre del año 2016.

Métodos: se realizó un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo, en el referido servicio y hospital, durante el período de tiempo declarado. La muestra estuvo constituida por 89 pacientes del servicio, diagnosticados con alguna enfermedad cerebrovascular. Se identificó el tipo de evento cerebrovascular, incidencia de factores de riesgo asociados, complicaciones, según grupos de edades y sexo. El procesamiento estadístico de los datos se realizó utilizando frecuencias absolutas y porcentajes.

Resultados: en el estudio predominaron: el evento isquémico con 79,5 %, el grupo de edades de 70 a 79 años con el 39,7 % y el sexo masculino con un 65,4 %. Relacionado con los factores de riesgo asociados prevaleció la hipertensión arterial en ambos eventos con más de 80 %, siendo las infecciones respiratorias la complicación más frecuente en dichos pacientes con un 41 %.

Conclusiones: se lograron describir características clínicas y epidemiológicas de las enfermedades cerebrovasculares en la muestra de estudio, con predominio del evento isquémico.

Fundamento: la salud bucal está condicionada por determinantes de salud. Con la apertura de la atención estomatológica desde la atención primaria de salud, es posible la observación dinámica de determinados grupos de personas y el establecimiento de las influencias de estas determinantes en grupos comunitarios.

Objetivo: describir algunas determinantes de salud estomatológica en familias del Consultorio No.16 de la clínica estomatológica, perteneciente al policlínico ‘‘Aquiles Espinosa’’, del municipio de Las Tunas, en el período comprendido entre septiembre de 2015 y enero de 2016.

Métodos: se realizó un estudiodescriptivo, en una muestra de 20 familias con 67 habitantes, pertenecientes al área de salud del policlínico y durante el período de tiempo ya declarados. Se exploraron variables como edad, sexo, enfermedades crónicas no trasmisibles y hábitos negativos. Los resultados se procesaron siguiendo una estadística descriptiva, quedando expresados en números enteros y porcentuales.

Resultados: de la muestra, 40 pertenecían al sexo femenino, el 59,7 % y elgrupo de edades predominante fue el de 35-59 años con 26 personas, para el 38,8 %; se encontraron 27 casos con hipertensión arterial para un 40,29 %; desde el punto de vista estomatológico el hábito negativo predominante fue la deficiente higiene bucal con 18 personas y la caries dental, 31 pacientes; la disfunción masticatoria se presentó en 31 pacientes, el 46,26 %.

Conclusiones: se describieron algunas determinantes de salud en la población en estudio, predominaron la hipertensión arterial como antecedente de enfermedad crónica, la deficiente higiene bucal, la caries dental y la disfunción masticatoria.

Fundamento: la biblioteca universitaria es un espacio ideal para articular la ciencia, el conocimiento y la cultura.

Objetivo: evaluar el nivel de satisfacción que poseen los usuarios de la biblioteca de la Universidad de Ciencias Médicas de Las Tunas sobre los servicios recibidos durante el año 2015.

Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal, en una muestra de 200 estudiantes y 125 profesores. Se aplicó un cuestionario para la recogida de la información. Las variables analizadas fueron: satisfacción de los usuarios y servicios prestados.

Resultados: el 30,5 % de los estudiantes y el 20 % de los profesores visitaron la biblioteca varias veces a la semana. El préstamo de documentos es el servicio más conocido y utilizado, con un 96 y 75,2 %, respectivamente. El 100 % de los estudiantes y profesores escogen el libro como la fuente de información más utilizada. Se alcanza un grado de satisfacción de los servicios prestados de 84,5 % en los estudiantes y un 94,4 % en los profesores.

Conclusiones: se observó buen nivel de satisfacción de los usuarios en la mayoría de los servicios prestados por la biblioteca, siendo los más conocidos el préstamo de documentos y la búsqueda bibliográfica, en ese orden.

Fundamento: la evaluación preoperatoria es el protocolo de estudio que permite determinar el estado físico y el riesgo del paciente previo al acto quirúrgico.

Objetivo: evaluar las causas de aplazamientos quirúrgicos en pacientes con diabetes mellitus, atendidos en el Centro Oftalmológico de Las Tunas, en el periodo comprendido de enero a junio de 2016.

Métodos: se realizó un estudio descriptivo longitudinal retrospectivo. El universo estuvo conformado por 124 pacientes quirúrgicos comprendidos en el periodo estudiado, y la muestra estuvo constituida por 67 pacientes que fueron aplazados en la consulta previa a la cirugía.

Resultados: las edades que predominaron fueron de 70 y más años, con 28 pacientes para un 50 %, prevaleció el sexo femenino, con 45 pacientes para un 62 %. El 43 % de los pacientes procedió de la consulta de catarata. Se evidenció que un 55 % de los pacientes aplazados tenía un mal control glicémico.

Conclusiones: la mayoría de los pacientes aplazados en cirugía tenían un mal control glicémico.

Fundamento:el empleo de lentes de contacto se ha incrementado a nivel mundial; en la actualidad su uso no se restringe solamente a la corrección óptica, sino que se utilizan con fines terapéuticos, ya que generan comodidad y estética en múltiples afecciones oculares.

Objetivo: describir los resultados de la prescripción de lentes de contacto en niños de edad pediátrica, atendidos en el Hospital Pediátrico Provincial “Mártires de Las Tunas”, provincia de Las Tunas, en el periodo comprendido de enero a marzo de 2016.

Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal con los niños candidatos a usar lentes de contacto, que acudieron a la consulta en el referido hospital y durante el período de tiempo ya declarado. El universo quedó conformado por 15 pacientes de edad pediátrica.

Resultados: se trataron 25 ojos y el género femenino representó el 80 %. La edad más común fue entre 7 y 12 años y el astigmatismo fue el defecto más frecuente, con el 56 %. Los lentes de contacto más indicados fueron los rígidos; todos los ojos estudiados mejoraron considerablemente la agudeza visual con lentes de contacto.

Conclusiones: se describieron los resultados de la prescripción de lente de contacto en niños de Las Tunas. Todos los pacientes tratados mejoraron entre 0,6 y 1,0 su visión. Los lentes rígidos resultaron ser los más indicados.

El cáncer de pulmón constituye la primera causa de muerte por cáncer en Cuba, el diagnóstico se realiza generalmente en estadios avanzados y en pacientes con sintomatología respiratoria. El debut con manifestaciones óseas no es frecuente y esto origina aún más demora en el diagnóstico. Se describe el caso clínico de un paciente del sexo masculino, de 73 años de edad, exfumador y con antecedentes previos de salud, que acudió a consulta por presentar dolor en la rodilla derecha que fue intensificándose gradualmente, que irradiaba a la pierna y muslo derechos, ocasionándole cierta impotencia funcional, fue atendido por la especialidad de ortopedia. Como parte del estudio se realiza una radiografía y tomografía axial computarizada de tórax y se encontró una masa tumoral en el lóbulo superior del pulmón derecho. Se comprueba como adenocarcinoma a través de Biopsia endobronquial. Se estadía como Etapa IV, actualmente el paciente recibe tratamiento con quimioterapia.

La hemorragia intraparenquimatosa espontánea es la segunda causa más común de accidente vascular cerebral después del ictus isquémico. La hemorragia intracraneal que ocurre durante el embarazo o el puerperio es una enfermedad poco frecuente, la incidencia estimada es de 0,002 hasta 0,05 % de todas las maternas. La hemorragia intracraneal constituye un 4-12 % de todas las muertes maternas. Se presenta el caso de una puérpera de 29 años, que al quinto día del puerperio presentó deterioro neurológico por una hemorragia intraparenquimatosa espontánea, fue intervenida quirúrgicamente realizándose craneotomía osteoplástica y evacuación del hematoma. Su evolución fue favorable. Actualmente se encuentra incorporada a sus labores habituales.