Fundamento: la atención a la paciente obstétrica, con coagulación intravascular diseminada, requiere de los servicios de cuidados intensivos para lograr reducir la mortalidad que puede producirse.

Objetivo: caracterizar las pacientes obstétricas con coagulación intravascular diseminada, ingresadas en la unidad de cuidados intensivos del Hospital General Docente “Dr. Ernesto Guevara de la Serna”, entre el 1⁰ de enero de 2006 y el 31 de diciembre de 2015.

Métodos: se realizó un estudio descriptivo longitudinal retrospectivo, en una muestra de 28 pacientes obstétricas y puérperas, ingresadas en la referida unidad de cuidados intensivos en el período de tiempo declarado.

Resultados: según el diagnóstico etiológico, la mayor incidencia estuvo dada por los trastornos hipertensivos con el 35,7 %, seguidos del shock hemorrágico, 21,42 %, la sepsis y las maniobras abortivas con el 14,3 %. Las complicaciones más frecuentes se dieron en la falla multiorgánica, el shock séptico y la infección respiratoria aguda, con un 53,6 % en cada caso, seguida de la disfunción ventricular izquierda (39,3 %) y la disfunción hepática (35,7 %). El 96,43 % permanecieron internadas por más de 72 horas, con una mortalidad del 53,6 % y en el 100 % de las fallecidas existieron comorbilidades, mientras éstas solo se presentaron en el 23,08 % de las sobrevivientes.

Conclusiones: se caracterizó a las pacientes obstétricas que ingresaron en la unidad de cuidados intensivos con coagulación intravascular diseminada, las que en su gran mayoría permanecieron en esta unidad por más de 72 horas y evidenciaron la existencia de un importante número de comorbilidades en ellas.

Fundamento: las afecciones respiratorias en los pacientes con enfermedades mentales constituyen un problema de salud, su tratamiento representa un reto en la práctica médica.

Objetivo: determinar la efectividad del programa de rehabilitación respiratoria en pacientes con enfermedades mentales, atendidos en el Hospital Psiquiátrico Provincial “Clodomira Acosta Ferrales” de Las Tunas, de octubre de 2012 a octubre de 2015.

Método: se realizó un estudio de intervención longitudinal prospectiva en una muestra de 60 pacientes del hospital y durante el período de tiempo ya declarados. Se aplicó el programa de rehabilitación respiratoria; se empleó la escala de disnea y una guía de autonomía para realizar la valoración antes y después de la intervención. Los datos fueron tratados según la estadística descriptiva.

Resultados: el porciento más elevado de pacientes correspondió al grupo entre los 60 y 69 años de edad, siendo más frecuente el sexo masculino; la bronquitis crónica fue la enfermedad de mayor incidencia, seguida de la EPOC. En la mayoría de los pacientes se logró una disminución de la disnea y mejor tolerancia al ejercicio; se obtuvo mejoría en cuanto a los signos vitales, por lo que hubo un aumento de la capacidad funcional y de la autonomía.

Conclusiones: el programa de rehabilitación respiratoria resultó ser de gran beneficio, pues se logró un incremento a la tolerancia al ejercicio físico, mejor capacidad funcional y mayor independencia para realizar las actividades de la vida diaria.

Fundamento: el hipertiroidismo en la infancia es infrecuente, sin embargo, produce gran impacto en el bienestar del niño y del adolescente.

Objetivo: describir los resultados de un estudio clínico realizado en niños con hipertiroidismo atendidos en el Hospital Pediátrico Provincial “Pepe Portilla” de Pinar del Río, desde enero de 1997 a diciembre de 2015.

Métodos: se realizó un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo en niños con el diagnóstico de hipertiroidismo atendidos en la institución y durante el período de tiempo ya declarados. La población de estudio estuvo conformada por 102 pacientes en edad pediátrica. Los datos fueron tomados de las historias clínicas y procesados según la estadística descriptiva.

Resultados: predominó el sexo femenino con 75,5 %, así como el grupo de 10 a 14 años de edad (42,2 %). Los síntomas más frecuentes fueron astenia y palpitaciones (68,6 %), mientras que el bocio y la taquicardia resultaron los signos predominantes (73,5 %). La modalidad de tratamiento más frecuentemente empleada fueron los antitiroideos (87,8 %), con efectividad de tratamiento en el 44,1 % de los pacientes.

Conclusiones: se describieron los resultados del estudio clínico realizado durante 19 años en los niños con hipertiroidismo, objeto de la presente investigación.

Fundamento: la opacificación de la cápsula posterior continúa siendo la complicación posoperatoria tardía más frecuente tras la cirugía de catarata.

Objetivo: describir los resultados del estudio de pacientes con opacidad de la cápsula posterior, atendidos en el Hospital General Docente “Guillermo Domínguez López” de Puerto Padre, Las Tunas, de junio de 2013 a junio 2016.

Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y prospectivo a una muestra formada por los 198 pacientes que desarrollaron opacidad de la cápsula posterior, tomados de un universo de 648 pacientes operados de catarata con implante de lente intraocular, en la institución y período de tiempo ya declarados.

Resultados: el mayor número de pacientes estuvo representado por los mayores de 61 años, sin predominio evidente entre uno y otro sexo. Presentaban muy mala visión con corrección óptica, menos de 20/60 (0,3); después de la aplicación del tratamiento láser se corroboró una mejoría ostensible de la agudeza visual, más representativas en la opacificación de la cápsula posterior grado II y grado III. La hipertensión ocular transitoria fue la complicación más frecuente posterior al tratamiento con el Nd-Yag láser.

Conclusiones: se describió a los pacientes con opacidad de la cápsula posterior incluidos en el estudio.

Fundamento: la hipertensión arterial constituye una de las enfermedades más frecuentes en el momento actual. La cronicidad de la enfermedad puede provocar daño en diferentes órganos.

Objetivo: describir pacientes hipertensos estudiados en busca de hallazgos de daño subclínico, atendidos en el hospital “Manuel Ascunce Domenech” de Camagüey, desde octubre de 2012 a julio de 2014.

Métodos: se realizó una investigación descriptiva longitudinal prospectiva, en una muestra de ochenta y siete pacientes con diagnóstico de hipertensión arterial esencial sin daño evidente a órganos dianas. Se utilizó el método clínico. Los datos fueron procesados según la estadística descriptiva, empleando medidas de tendencia central, de dispersión y de proporción, según correspondió al tipo de variable.

Resultados: la hipertensión arterial fue más frecuente en pacientes con más de setenta años, en el sexo masculino y los factores de riesgo cardiovascular asociados que predominaron fueron el sedentarismo, seguido de la dislipidemia; el grado hipertensivo inicial de más frecuencia fue el grado I, así como, más de cinco años de evolución de la enfermedad hipertensiva; los tratamientos médicos de base más utilizados fueron los diuréticos y los IECA. Predominó la presencia de daños orgánicos en el aparato cardiovascular y la retina.

Conclusiones: se detectaron hallazgos de daño subclínico en órganos diana en la mayor parte de los pacientes hipertensos estudiados.

La pérdida de la visión no orgánica afecta a cerca del cinco por ciento de los pacientes y se presenta bajo dos formas: trastorno de conversión visual o simulación. Esta última no ocurre con frecuencia en la edad pediátrica y, de hacerlo, no es de forma intencionada, sino por posibles problemas psicosociales y psiquiátricos. Se expone el caso de una niña de nueve años que es llevada al cuerpo de guardia del servicio de Oftalmología del Hospital Pediátrico Provincial, refiriendo visión borrosa y dolor ocular en ambos ojos, además de cefalea. Se realizan pruebas estructurales y funcionales, que no mostraron alteraciones que justificaran la afectación. A través de exploraciones específicas de la función visual se llegó a sospechar de simulación de ceguera infantil por trastornos psicosociales familiares, que quedó diagnosticada luego de un minucioso interrogatorio familiar. La niña recuperó la visión.

El codo es la segunda articulación del miembro superior que con más frecuencia se luxa; más de un 25 % de estas lesiones están asociadas a fracturas articulares. Las fracturas luxaciones complejas del codo son complicadas para su atención; el tratamiento inapropiado podría acarrear inestabilidad crónica, osteoartritis residual, rigidez severa y dolor persistente con daño a la ergonomía de la extremidad. Se realizó una revisión bibliográfica con el objetivo de profundizar en los conocimientos sobre la inestabilidad compleja aguda de codo y destacar los progresos recientes en el estudio y manejo terapéutico de las fracturas de la apófisis coronoides, la cabeza radial, el olécranon, la extremidad distal del húmero y sus asociaciones. Se emplearon los recursos disponibles en la red Infomed: PubMed, Hinari, The Cochrane Library y SciELO; a través de estos se accedió a las bases de datos MEDLINE, MedicLatina y Scopus. Se recopilaron artículos científicos, donde se hace referencia a las lesiones que con más frecuencia se incluyen en la inestabilidad. Se detallan los aspectos relacionados con la biomecánica articular, el mecanismo de producción, las clasificaciones y su tratamiento individualizado. Se abordan las ventajas de la reparación ligamentosa, la fijación interna y el remplazo protésico de la cabeza radial. Existen controversias en el manejo y los resultados obtenidos con diversos procederes no tienen uniformidad inter-observadores, pero se es unánime en prestar especial atención a la interpretación de los mecanismos fundamentales de la inestabilidad y la identificación precisa de los componentes de esta lesión, para realizar una reparación secuencial de estas estructuras.

Numerosos profesionales de la salud estiman que el síndrome de Sjögren es una entidad poco común, sin embargo, la bibliografía médica actual lo considera como la segunda enfermedad autoinmune más frecuente, después de la artritis reumatoide. Los síntomas secos en el síndrome de Sjögren pueden pasar sin ser percibidos por los profesionales de la medicina, e incluso, por los propios pacientes. La xerostomía es el síntoma inicial en este síndrome. Las dificultades en el diagnóstico y manejo terapéutico, así como las consecuencias devastadoras que condiciona la xerostomía para la salud bucal, motivaron la presente revisión de la literatura. Se realizó una exploración en internet, consultando bases de datos especializadas, teniendo en consideración los artículos en inglés y español, publicados preferentemente en los últimos cinco años. Se enfatizó en las manifestaciones bucales, que se originan a consecuencia de la xerostomía derivada del síndrome Sjögren, y su terapéutica. Se concluyó que, en lo que concierne al estomatólogo, el conocimiento de la enfermedad, el interrogatorio, la exploración bucal minuciosa y la sospecha clínica del síndrome son claves para el éxito de su diagnóstico temprano y tratamiento correcto, el cual incluye medidas de promoción y prevención, así como, el seguimiento periódico, por el daño que esta afección provoca a la salud bucal y a la calidad de vida de estos pacientes.

Las modas son consideradas parte indisoluble de la civilización en desarrollo, pero estas, cuando transgreden los límites de la belleza, pueden ocasionar complicaciones en la salud de las personas que incursionan en estas prácticas. El tatuaje ocular o tinte de ojos no es un invento reciente, según la escasa literatura revisada. El médico y filósofo Galeno de Pérgamo practicaba ya en el año 150 a.c. la coloración de córnea para intentar la curación del glaucoma, y en el siglo XIX el cirujano Louis von Weker aplicaba también tinta china para tratar el leucoma. Hasta el siglo XX, sin embargo, no se empezó a utilizar desde una vertiente estética… Esta tendencia se ha extendido por todos los continentes y existen reportes de casos en Cuba, en nuestro servicio de urgencias se han atendido pacientes con autoinoculación de tintas y colorantes en los ojos. Estas prácticas pueden traer complicaciones médicas importantes, que pueden llegar hasta la pérdida total de la visión…

El 10 de abril de 1997 queda inscrita en el registro nacional de publicaciones seriadas de Cuba la “Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta”, con el número 1824, folio 008, tomo III; nacía así esta revista, quedando autorizada su impresión y circulación. En el presente año, 2017, se celebra el 20 aniversario de este acontecimiento; por ese motivo el comité editorial ha decidido la creación de una sección destinada a tales fines. Se inaugura esta serie de trabajos con una revisión acerca de la biografía de la personalidad de quién toma su nombre.