La fistula aorto-esofágica es una complicación infrecuente del cáncer de esófago, pero extremadamente agresiva. Se presenta un paciente fumador, bebedor ocasional, que ingresa por disnea intensa, tos con expectoración, disfagia y síntomas generales que llevan al diagnóstico de cáncer esofágico mediante esofagoscopia. El paciente fallece al séptimo día del ingreso por hematemesis masiva secundaria a fistula aorto-esofágica.